DUDAS Patologia General

tengo una duda respecto al electrocardiograma y me gustario a ver si es posible que me ayudaseis.

en la cope 9, dia 17-11-2010, pag 4, en el apartado de crecimiento de la aurícula derecha, segundo punto, pone verticalizacion del eje de la onda P: predominio de la positividad de la onda P en V1, v2, DII, DIII, y aVF
Entiendo que haya predominio en las derivaciones V1 y V2 que son precordiales derechas, pero porque hay ese predominio en DII, DIII y avF, estas tres ultimas derivaciones miran desde abajo el corazón, no entiendo porque hay positividad.

En esta misma pagina, en la parte de crecimiento auricular izquierdo, arriba del todo, deduciendo, cuando pone Horizontalizacion del eje auricular: se obsrva en la predominancia de uan onda P negativa en V1 y V2. ¿Serian también negativas en DII, DIII y avF?

respecto a esto hay una pregunta de los examenes que hemos mandado por internet que es la siguiente:

13.caracteristicas electrocardiograficas de crecimientoauricular izquierdo
a) onda P ensanchada
b) onda P bifida
c) alteraciones de P predominantes en I II y avF
d) todas las anteriores
e) solo a y b son ciertas


¿Cual sería la solución? ¿LA OPCION D?

GRACIAS POR VUESTRA AYUDA.

En la hipertrofia auricular derecha aumentan las fuezas electricas la despolarizacion de la AD. Y estas fuerzas no solo aumentan hacia delante, lo que seria registrado por V1 y V2, sino tambien hacia abajo (verticalizacion del eje de P). Las derivaciones DII, DIII y aVF son frontales y miran a la cara inferior del corazon, por lo que si el eje aumenta hacia abajo, es normal que haya cambios en las ondas P de estas derivaciones.

En la hipertrofia auricular izquierda al haber una horizontalizacion no creo que haya una negatividad en DII, DIII y aVF (para eso se supone que el eje tendria que mirar hacia arriba y alejarse de la zona inferior, no?).

En cuanto a la pregunta que dices yo estaria tan seguro en que es la D, basicamente porque la C no me concuerda, ya que habla de alteraciones predominantes, y dichas alteraciones estan en V1 y V2. Sin embargo, la E para mi seria lo mas seguro puesto que A y B son seguro seguro correctas.

Espero que te sirva de algo!

Saludos

Pero raya, si pensamos en una onda P bifásica y nos situamos en DI o DII, La "bifasicidad"(palabra nueva) aumentará porque el DI explora la aurícula izquierda, o sea, está mas cerca de la auricula izquierda que la derecha..no?

Me respondo a mí mismo. Si la AI aumenta su grosor se supone que hay una horizontalización,y si aumenta p+ en AVF...es que hay una verticalización. Osea, no puede ser la de las 4

entonces cual dices que es?

Rodriespn escribió:Me respondo a mí mismo. Si la AI aumenta su grosor se supone que hay una horizontalización,y si aumenta p+ en AVF...es que hay una verticalización. Osea, no puede ser la de las 4

Bueno, pero la C lo que dice es que hay alteraciónes de P, no aumento de P entonces yo creo que sí sería la D porque el estar más acentuada en aVF sería una alteración. no?

es que esa pregunta es tan abstracta..........que significa alteraciones ??? porque repercusiones tendrá en todo el electro,no te jode xD
si se refiere a hacerse negativo......naturalmente será correcto, pero no si lo miramos desde el otro punta de vista :S
yo creo que marcaría la e, con riesgos de que la d pudiera ser verdadera, pero algo hay que poner ! :S